研究发现可预测肾移植失败的基因组

肾移植慢性损伤依然是致使移植失败的主要缘由。本研究旨在肯定能够预测肾移植后因肾间质纤维化而产生渐进损伤风险的基因组集。

此慢性排挤反应基因组学（GoCAR）研究为1项前瞻性、多中心研究。研究人员前瞻性搜集肾移植受者（n=204）肾移植后3个月的肾功能稳定的活组织切片，研究发现可预测肾移植失败的基因组。使用微阵列分析以探究159个样本中基因的表达。旨在肯定第12个月时与慢性移植物损伤指数（CADI）得分相干的基因，活组织检查时肾无纤维化的产生。使用惩罚回归模型联合基于排列组合的方法来推导出1个预测移植肾纤维化的最优的基因组合，研究发现可预测肾移植失败的基因组。

结果研究人员肯定了13个可独立预测移植1年时肾纤维化产生的基因。该基因集具有较高的预测能力，优于基线临床变量及临床和病理变量。

另外常规病理变量没法肯定哪种组织学上正常的移植物会进展为纤维化，而此预测基因集可准确辨别产生纤维化的高风险和低风险的移植。

另外，这13个基因也可准确预测初期移植失败。研究人员在GoCAR研究中的1个独立队列（n=45）及两个独立公然的数据集中（n=282和n=24）验证了该基因的预测值。

总而言之，该研究结果表明，此13个基因可在产生不可逆损伤之前肯定肾移植受体者移植失败的风险，从而可修改医治方案避免肾纤维化的产生。