当骨骼、肝、肺或脑内长出新肿瘤时,就是继发乳腺癌,它需要更灵敏的无创检验才能简化诊断,并尽早开始医治,通过血检更早检测乳腺癌扩散。
继发乳腺癌在症状显现前难以诊断,多达3分之1的乳腺癌患者会出现继发乳腺癌,有时是在表面上成功地治疗局部原发乳腺癌的许多年后发作。
检测继发乳腺癌设计的血检示意图
英国伦敦威斯敏斯特大学的科学家搜集了乳腺癌患者的血清样本,这些患者是在乳腺癌得到诊断的9到15个月后参与研究,开始时做1次静脉穿刺,以后每一年做1次,共5次静脉穿刺。到2012年10月时207名患者的癌症转移到远处,其中120人有第1年的血清样本和最少另外一年的血清样本。在用乳腺癌患者血清样本进行的巢式病例–对比研究中,52人在诊断后5年内产生远端转移,60人无复发。
科学家用酶联免疫吸附测定(ELISA)量化病人血清中的上皮型钙粘附蛋白⑸(CDH5)水平,并评估了通过罗马蜗牛凝集素(HPA)结合实现的糖基化。用Dynatech医疗用品公司(Alexandria,VA,USA)的MRX酶标仪监测反应,用珀金埃尔默公司(Beaconsfield,UK)的Wallac1420Victor2酶标仪读取450纳米波长的吸收。还丈量了血清中癌抗原15,通过血检更早检测乳腺癌扩散.3(CA15.3)、癌胚抗原(CEA)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平,通过血检更早检测乳腺癌扩散。
研究人员检测到较高水平的CDH5蛋白,1年后诊断出继发乳腺癌的妇女该蛋白的表面沾有不寻常的糖。这说明现有血检的灵敏度仍有提高的空间,以更早地诊断继发疾病。血清CDH5水平和CDH5:HPA的比值显示乳腺癌转移患者体内的这些生物标记物水平大幅升高,同时测得CA15.3的值,它的特异性高于CDH:HPA比值,灵敏度低于CDH:HPA比值。
癌症研究组组长MiriamDwek博士说:“血液检验鉴定雌激素反应乳腺癌患者的效果特别好,这类乳腺癌占诊断出的全部乳腺癌的70%,通过血检更早检测乳腺癌扩散。我们很振奋,希望深入开发这项检验,以便将来有监护病人的更好方法。”该研究的论文发表于2016年3月24日的《不列颠癌症杂志》(BritishJournalofCancer)上。
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