轻松鉴别真性or假性血钾升高

为了解健康人群中血钾浓度的影响因素，意大利帕尔马教学医院的Lippi教授等展开了1项回顾性调查研究，结果发表在了近期的ClinChemLabMed杂志上。

文献来源：Adjustmentofserumpotassiumforageandplateletcount.Asimplestepforwardtowardspersonalizedmedicine.

钾作为人体中含量丰富的无机盐离子，轻松鉴别真性or假性血钾升高，绝大部分存在于细胞内，其余主要散布在细胞外液中。目前临床上血清钾的参考范围为3.5⑸.5mmol/L，但其是否是受其他因素如性别、年龄的影响，尚不明确。血钾病理性增高与许多疾病的病发和病死率密切相干。因此，及时认识及纠正血钾具有重要的临床意义。

虽然血钾增高主要见于肾衰、肾上腺功能不全和横纹肌溶解的患者。但有时由于凝血进程中血小板颗粒的释放或血液中红细胞增多时，可引发血钾的假性增高，而这些情况常常会给临床带来不便。由于假性的血钾增高，可能会造成不恰当的诊断和医治决策。

研究纳入了该院2014年1月至12月入院做例行检查的健康献血志愿者322例，其中女性81例，男性241例，平均年龄为51±16岁，轻松鉴别真性or假性血钾升高。该调查人群的平均血钾浓度为3.93mmol/L，参考范围为3.28⑷.57mmol/L。

单变量回归分析发现，血钾水平与年龄、血小板计数呈明显正相干，轻松鉴别真性or假性血钾升高，而与性别、肌酐、白细胞计数、红细胞计数无明显相干关系。在多元回归分析中发现，年龄、血小板计数仍与血钾显著相干。并且血钾水平可以根据公式[K+]=3.447+[0.004883×年龄]+[0.001022×血小板计数]计算出来。

个体的血钾水平通过这个公式校正后，可以使得平均值和参考范围的分散程度下落76%左右，轻松鉴别真性or假性血钾升高，这1结果对临床来讲具有1定的价值。参考范围变窄后，可以更加清楚的辨别血钾是真的变化，还是由于年龄、血小板计数的差异引发的变异，特别对那些临床怀疑急性心梗而血钾水平在正常范围上限的患者。

这1研究结果可以视为向个体化医疗迈进的简单而重要的1步，也为重新评估目前参考区间的必要性提供了可靠证据。