提高胰腺癌生存率的新基因

最近，美国转译基因组学研究院（TGen）等主要研究机构进行的1项研究，发现了1组新的基因，与胰腺癌患者术后生存率的提高有关。这项研究还表明，检测血液中的循环肿瘤DNA，可以提供肿瘤复发的早期迹象。

文献来源：Clinicalimplicationsofgenomicalterationsinthetumourandcirculationofpancreaticcancerpatients.

研究人员与StandUpToCancer(SU2C)PancreaticCancerDreamTeam合作，将这项研究结果发表在著名科学杂志《NatureCommunications》。

该研究小组利用全外显子组测序，研究了24份肿瘤DNA的蛋白质编码区，提高胰腺癌生存率的新基因，并对77份其他肿瘤进行了有针对性的基因组分析，研究发现，在20%的患者中，染色质调控基因MLL、MLL2、MLL3和ARID1A的突变，与患者生存率改良有关。

另外，使用液体活检分析，研究人员发现，43%的胰腺癌患者在诊断时，其血液中有循环的肿瘤DNA（ctDNA）。

非常重要的是，该研究还发现，在手术后检测ctDNA，可预测癌症患者的临床复发和预后不良。另外，使用液体活检，可比CT影象早6.5个月的时间，检测到肿瘤复发。

本文共同作者、TGen特聘教授DanielD.VonHoff指出：“这些结果，为胰腺癌患者提供了预后的预测因子，并对肿瘤复发的检测具有重要意义，或许在将来对癌症的早期发现也有深远影响。”

在这项研究中，研究人员所分析的胰腺癌来自于II期肿瘤患者，他们接受了潜伏的根治性手术。只有15%到20%的患者是肿瘤切除术的候选人，由于胰腺癌是很难检测，通常是晚期才确诊，此时手术不再是1个选择。这些胰腺癌患者的5年生存率低于10%。

这些研究结果发现，有相当数量的早期胰腺癌可通过采取液体活检血液分析，提高胰腺癌生存率的新基因，进行非侵入性的诊断，集中在几个特定基因的改变。

VonHoff博士说：“我们已将MML基因肯定为提高胰腺癌患者预后的标志物。我们还表明，在胰腺癌患者血液中的ctDNA，多是疾病复发早期检测的1个标志。”

这1分析表明，进1步的研究应当在肿瘤切除术和参与性临床实验后，为不携带MLL突变或具有可检测ctDNA的患者，评估更强化的治疗。