尿检预测心力衰竭患者的肾脏损伤风险

尿液中蛋白质的水平可以帮助医生预测哪些心力衰竭患者住院期间产生肾损伤的风险增加，尿检预测心力衰竭患者的肾脏损伤风险。

入院时的尿血管紧张素原水平以相当的准确性预测了急性失代偿性心脏衰竭患者产生急性肾损伤的风险，并帮助临床医生预测患者重新住院或1年内死亡的可能性。

SouthernMedicalUniversity（Guangzhou，China）的研究人员针对436名有急性代偿性心力衰竭（ADHF）患者展开了1项研究，验证1种新的标记物尿血管紧张素原（uAGT）预测患者产生急性肾病（AKI）的能力。主要目的是测试和验证入院第1周每天检测uAGT能预测这些患者的AKI发展和1年内的预后假说。刚入院未接受任何住院医治时，和住院期间最初7天每24小时1次，收集点尿样和血样。

使用夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）试剂盒（Immuno-BiologicalLaboratoriesCo.,Ltd.；Fujioka，Japan）对尿液和血浆进行AGT定量。亲和纯化的山羊多克隆抗体抗人AGT标准蛋白质印迹分析被用来量化uAGT。为了比较uAGT的预测性能并报导肾损伤标记物，使用ELISA试剂盒（AntibodyShop）检测尿中性粒细胞明胶酶相干脂质运载蛋白（NGAL）。使用自动AU480生化分析仪（BeckmanCoulter,Inc.；Brea，CA；USA）检测肌酸酐水平。

该团队证明，入院时的uAGT水平预测AKI风险具有相当的准确性。入院时uAGT的最高4分位数与AKI风险增加的相干性比uAGT最低4分位数的相干性高50倍。患者入院时的uAGT水平也有助于医生预测患者重新住院或1年内死亡的风险。

研究的资深作者FanFanHou博士说，“我们的结果提高了使用灵敏和特异性生物标记物，如uAGT，医生能在入院第1天辨认ADHF患者产生AKI高风险的可能性，尿检预测心力衰竭患者的肾脏损伤风险。如果得到证实，入院第1天的uAGT水平可提高临床医生评估‘ADHF病人’产生AKI的可能性和预测其1年预后的能力，尿检预测心力衰竭患者的肾脏损伤风险，这反过来将帮助临床医师计划和启动住院和出院后的比较好管理策略。”研究已发表于2015年2月26日的JournaloftheAmericanSocietyofNephrology（美国肾脏病学会杂志）。