开胸验肺将成历史 我国实现验血诊断弥漫性肺病

开胸活检？不用了！验血就能够诊断。近日，北京协和医院宣布，该院呼吸内科徐凯峰等针对肺泡蛋白沉积症（PAP）和淋巴管肌瘤病（LAM）这两种弥漫性肺疾病推出1种新的血液检验方式，该方法有望使PAP和LAM的确诊率高达90%以上，在安全、准确、快速及价廉方面凸显优势。

长时间以来，弥漫性肺疾病缺少简即可靠的血液诊断方法。PAP和LAM都属于呼吸系统中极其罕见的疾病，开胸验肺将成历史 我国实现验血诊断弥漫性肺病，在过去，病理检查是唯1确诊方式，需要对患者采取创伤性的肺活检手段，如开胸取活检，或支气管镜下肺活检。有创操作的高费用、高风险，令许多患者“望而生畏”，技术难度也让很多医院“望洋兴叹”。近10年来，北京协和医院呼吸科徐凯峰教授所带领的课题组1直致力于研究找到更加方便、安全的检验方式。

课题组对31例特发性PAP患者、15例其他肺部疾病患者和25例健康人群进行比较研究，采取ELISA检测各血清标本中GM-CSF本身抗体（粒-巨噬细胞集落刺激因子本身抗体）的含量，发现GM-CSF本身抗体诊断特发性PAP的敏感性和特异性均接近100%。课题组自制GM-CSF本身抗体诊断试剂盒用于血液诊断，90%以上的PAP患者将不用支气管镜或开胸肺活检便可确诊，开胸验肺将成历史 我国实现验血诊断弥漫性肺病，使传统的诊断流程产生了根本性改变。

课题组又将血清VEGF-D（血管内皮细胞生长因子-D）指标用于诊断LAM，发现该试剂的诊断敏感性和特异性达96%和100%。超过300多例次LAM或疑似LAM的患者证明了VEGF-D可以用于LAM的诊断。进1步数据分析显示，VEGF-D在血液中的水平与疾病严重度相干，这不但极大地简化了诊断流程，还可以作为生物学标记，对疾病严重度进行动态监测。

徐凯峰教授团队的这项研究成果极大地简化了PAP和LAM的临床诊断流程，并且大幅下落了医疗费用，遭到临床医师和患者的欢迎。这1研究成果已发表在《RespiratoryMedicine（呼吸医学）》和《中华结核和呼吸杂志》上，开胸验肺将成历史 我国实现验血诊断弥漫性肺病。目前，北京协和医院可接受其他单位送检标本，这类安全、易用、准确的检测方式有望推行至全国。