PNAS：lncRNA可作为白血病预后标志物

最近，美国俄亥俄州立大学综合癌症中心-ArthurG.James肿瘤医院和RichardJ.Solove研究所（OSUCCC-James）研究人员带领的1项新研究，描写了1种新的标志物，可能帮助医生为许多急性髓细胞白血病（AML）老年患者选择毒性最小、最有效的医治方法。AML好发于老年人，中位病发，年龄为65～70岁，35%新诊断的AML患者年龄≥75岁，3年的生存率为5%到15%。

文献来源：ExpressionandprognosticimpactoflncRNAsinacutemyeloidleukemia，PNAS：lncRNA可作为白血病预后标志物.

研究人员研究了称为长非编码RNAs（lncRNAs）的分子的模式，这类RNA份子长度超过200个核苷酸单位，参与基因的调理。研究人员在60岁及以上得了细胞遗传学正常（CN）AML的老年患者中，检测了lncRNAs的丰度或表达。相干研究结果发表在最近的《PNAS》杂志。

本文第1作者、俄亥俄州立大学内科学副教授RamiroGarzon博士指出：“我们已确认了48个lncRNAs的模式，可预测老年CN-AML患者对标准化疗的反应和总生存率。”

他说：“在良好组中的患者，对标准化疗反应的几率较高，而在不利组中的患者，1般对医治的反应不佳，具有较差的整体生存率。”

本研究首席研究员、俄亥俄州立大学特聘教授ClaraD.Bloomfield博士说，这些结果非常重要，有几个缘由。“首先，它们强烈表明，PNAS：lncRNA可作为白血病预后标志物，lncRNA表达谱可以预测哪些患者会对标准治疗有反应。这很重要，由于它可以使患者免受实验性疗法的毒副作用。”

“被分在不利组中的患者，将接受不同的疗法，干细胞移植或用新医治方法的1个临床实验。因此，本研究将帮助我们为每名患者定制白血病疗法。”另外，她说，这项研究为新疗法的开发肯定了很多新靶点。

Garzon、Bloomfield及其同事们，利用来自CancerandLeukemiaGroupB临床实验的148名老年CN-AML患者的骨髓样本，开发了1种预后评分系统。所有患者都接受了相同的化疗方案。

研究人员首先肯定了与预后最相干的48个lncRNAs。利用这48个lncRNAs，研究人员将患者分为两组：具有良好预后得分和具有不好预后得分的患者。然后，研究人员在71名接受一样医治的CN-AML患者独立匹配组中，验证了预后得分。

将具有不利预后得分的患者与具有良好得分的患者进行对比，显示以下：

•具有不利分得分的患者，具有较低的完全反应（CR）率（分别为54%和89%）；

•CR3年后，具有不利分得分的患者当中，只有7%的人完全摆脱了疾病，PNAS：lncRNA可作为白血病预后标志物，而具有良好分值的患者中，这个值是39%。

•具有不利得分的这些患者，3年的总生存率是10%，而具有良好得分的患者为43%。

•独特的lncRNA表达谱与6个临床上重要的CN-AML突变有关。

总而言之，研究人员发现，lncRNA表达谱与AML的复发性突变、临床特点和预后有关。这些lncRNAs的1部分，可能在白血病生成中起着功能性作用。另外，lncRNAs可以用作AML预后的生物标志物。