曲霉病诊断与治理的操作指南发布

指南的更新部份侧重于对几大类曲霉病患者的早期诊断和新治疗手段，曲霉病的主要类型有：过敏性、慢性和侵犯性，其中后1种类型导致40⑻0%的大面积感染者死亡。侵犯性曲霉病的早期诊断对更有效的治疗相当重要。

曲霉菌是1种空气传播的霉菌，常见于空调机、堆肥和湿润或水淹的房屋或建筑里。它1般无害，但会使某些人产生过敏反应或慢性肺病，并使易感的患者得严重的侵犯性疾病。免疫力低下的患者得侵犯性曲霉病的风险最高。过敏性和慢性曲霉病虽然需要治疗，但1般不致命，曲霉病诊断与治理的操作指南发布。

美国沾染病学会(IDSA;Arlington,VA,USA)发布的2016年指南是2008年版的升级版。领衔作者、德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心暨南德克萨斯教授ThomasPatterson大夫说：“侵犯性曲霉病常被忽视，但早期诊断和医治是关键。这些复杂的感染有若干种医治方案，曲霉病诊断与治理的操作指南发布。病人确切将得益于多学科手段，包括1名感染病专科医生的专业知识。”

诊断工具得到愈来愈多的使用，从而能通过验血、培养和计算机断层扫描成像(CT)更好地发现初期感染。由于有些方法是创伤性的（如直接从肺内取培养物），所以医生常常不愿采取。但是，由于感染非常致命，所以医生应当对疑似感染的患者采取激进的诊断法。

病人耐受更好的更有效的新型抗真菌药或现有药物（包括艾沙康唑和泊沙康唑）改进了治疗。在某些情况下建议对某些高风险患者采取伏立康唑与棘白菌素联合疗法。由于侵犯性曲霉病非常致命，所以指南乃至建议用抗真菌药治疗某些高风险患者，包括那些中性粒细胞减少症患者和移植物抗宿主病(GVHD)患者，以预防感染。另外一项预防策略是用特殊的过滤系统治疗住院的免疫抑制患者。

与IDSA的其它指南1样，曲霉病指南也有智能手机版和袖珍快速比较版。全本指南可在IDSA网站上免费获得。

由于指南其实不总能兼顾病人的个体差异，因此IDSA认为遵照指南凭自愿，医生可根据每名患者的个人情况作出调解，终究决定如何利用指南。

PattersonTF等人撰写的这篇指南发表于2016年6月29日的IDSA会刊《临床感染病》(ClinicalInfectiousDiseases)上。