目前,核酸筛检系统(NucleicAcidsTesting,NAT)已广泛用于血制品常规病原体(乙肝、丙肝、艾滋、梅毒)的核酸检测,苏州医工所在血液制品细菌污染核酸检测方面取得进展,极大下降了相干疾病的输血传播,苏州医工所在血液制品细菌污染核酸检测方面取得进展。但是,在输血感染性风险中,血小板的细菌污染及相干败血症性输血反应还是辣手的问题。
图⑴、IRC两重荧光定量PCR原理图
图⑵、IRC两重荧光定量PCR性能测试
将核酸筛检技术用于细菌污染检测还有很多困难,包括:
1、细菌污染不像特定病原体,没有统1的标准品;
2、缺少合适的内参质控排除假阳性或假阴性结果;
3、核酸扩增聚合酶(Taq)大多是细菌来源,带有痕量的细菌核酸成份。
近期,中国科学院苏州生物医学工程技术研究所血液免疫学研究中心提出1种两重荧光定量PCR方法可提高细菌污染检测的可靠性:设计1条人工核酸序列(IRC)作为内参,其特点是IRC与靶基因共用同1对引物进行扩增,分别用不同荧光探针进行检测。
通过精确控制IRC分子数到达阳性检出限,以其Ct(i)值作为阈值,只有样本检测的Ct(s)值小于或等于Ct(i)时,苏州医工所在血液制品细菌污染核酸检测方面取得进展,检测结果才可认定为阳性。1种双样本混合的t测验(twosamplespooledt-test)统计学方法可用于帮助判断两个Ct值的大小。IRC还可以包装成噬菌体,苏州医工所在血液制品细菌污染核酸检测方面取得进展,用于监控核酸样本提取进程。
另外,该两重荧光定量PCR方法可通过分别检测细菌的DNA(脱氧核糖核酸)与RNA(核糖核酸),计算不同Ct的比值,能判断细菌是处于生长繁殖期或已是死菌,从而帮助判断血制品灭活的效果。该方法不但能用于血制品细菌污染检测,理论上也能开发成其他外源基因核酸定量检测的有效方法。
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