利用循环肿瘤细胞诊断早期肺癌

慢性阻塞性肺病(COPD)是肺癌的风险因子，循环肿瘤细胞(CTC)进入血流是癌症构成初期的1个事件。

基于上皮肿瘤细胞尺寸分离(ISET)技术

肺癌的整体预后仍不容乐观，特别是非小细胞肺癌(NSCLC)晚期，NSCLC患者预后不良的缘由之1是没有容易实行、低本钱的平常方法来检测无症状的早期肿瘤。

法国尼斯巴斯德医院的科学家展开的1项前瞻性研究在2008年6月和2012年4月期间招募了245名无癌症的受试者，其中168人(68.6%)是COPD患者，77人(31.4%)无COPD，这77人中包括42名作为对比的吸烟者和35名不吸烟的健康人。通过细胞形态学分析辨认CTC，再通过研究其上皮标记物和间质标记物肯定其特点。

用法国巴黎Rarecells诊断公司的“基于上皮肿瘤细胞尺寸分离”(ISET)技术检测CTC。ISET方法基于血液过滤，在聚碳酸酯膜上富集大于8微米的细胞。对膜进行处理，以进行免疫细胞化学检验和迈格吉(MGG)染色细胞分析。用双免疫标记进行免疫细胞化学检验。使用ISET时，对分离得到的细胞进行细胞病理分析，如果依照之前定义的标准检测到具有标志性恶变特点的细胞，则判定病人为CTC阳性，利用循环肿瘤细胞诊断早期肺癌。

168名COPD患者中有5人(3%)检测到CTC。ISET检测到168名COPD患者中的3人(1.8%)分离出的细胞具有良性细胞形态特点。第1次血液过滤后的随访期间，每一年做1次计算机断层扫描成像(CT)，这3名患者和另外160名开始时血液中无病变细胞的COPD患者都没发现有肺结节长出，利用循环肿瘤细胞诊断早期肺癌。

该研究的论文发表于2014年10月31日的《公共科学图书馆》杂志。作者总结说，1种灵敏的诊断级CTC检测方法在CT扫描未检测到结节的情况下能发现肺癌风险患者体内的CTC。研究发现1小部份COPD患者通过成像发现肺结节的1至4年前就有CTC。5名患者的肺癌在早期得到诊断，从而立即行手术切除；研究显示手术16个月后肿瘤没有复发，也没有CTC，利用循环肿瘤细胞诊断早期肺癌。