首次表明肠道菌与慢性肾病有关

最近，美国克里夫兰诊所的研究人员，首次将1种肠道菌群副产品氧化3甲胺（TMAO）与慢性肾脏病联系在1起，首次表明肠道菌与慢性肾病有关。TMAO是鸡蛋、红肉或乳制品来源的营养物胆碱和肉碱在消化进程中构成的1种肠道代谢物，首次表明肠道菌与慢性肾病有关。

文献来源：GutMicrobiota-DependentTrimethylamineN-Oxide(TMAO)PathwayContributestoBothDevelopmentofRenalInsufficiencyandMortalityRiskinChronicKidneyDisease.

已知TMAO与心脏病有关，其在血液中的水平是预测未来心脏病发作、中风和死亡的1个有力工具。TMAO在肠道胆碱和肉碱的消化进程中构成，这些营养物资富含在动物产品中，如红肉、肝脏。胆碱在蛋黄和高脂肪乳制品中也很丰富。

该研究小组是由Lerner研究所细胞和分子医学系主任StanleyHazen和Miller家族心脏和血管研究所心血管医学系的W.H.WilsonTang带领。相干研究结果发表在1月30日的国际著名医学杂志《CirculationResearch》。

根据美国疾病控制和预防中心资料显示，估计有超过2000万的美国人得了慢性肾脏病，其中许多是未确诊的。随着时间的推移，肾功能的逐渐丧失会引发慢性肾病。随着病情的加重，废物可以在血液中积累，如果不加以干预即可能是致命的。众所周知，慢性肾脏病患者发展血汗管疾病的风险增加，但是这两种疾病之间的确切关联机制仍不明确。这1新发现的TMAO关联，对血汗管疾病和慢性肾脏疾病之间的关系，提供了最新的见解，首次表明肠道菌与慢性肾病有关。延伸阅读：表观遗传学变异或可解释慢性肾病。

Hazen博士说：“这是1种3重打击。受试者血浆中TMAO水平升高与未来的心脏病风险有关，在肾功能正常的受试者中，TMAO水平升高可预测慢性肾脏病的长时间发展风险；动物模型研究表明，长时间暴露于较高水平的TMAO可引发肾功能损伤和动脉粥状硬化；当肾脏丧失功能时，TMAO不再那么容易消除，水平进1步上升，从而更进1步增加了心血管疾病和肾脏疾病的风险。”

Hazen和Tang博士丈量了521名慢性肾病患者和3,166名未得病者的空腹TMAO水平，并对所有受试者做了5年随访。他们发现，TMAO水平在慢性肾病患者中较高，TMAO水平升高与两组受试者的更高死亡风险有关。在动物模型中，研究人员还发现，长时间膳食暴露胆碱和TMAO，与慢性肾病的发展和进展有关。还需要进1步的研究来肯定，是不是膳食干预可以延缓慢性肾病和相干血汗管疾病的疾病进展。

Tang博士说：“我们的研究提出了1种使人兴奋的可能性，即通过营养干预可帮助延缓慢性肾脏病的产生和发展。遗憾的是，我们对饮食和肾脏疾病进展所知甚少。”

本研究强烈暗示，需要把预防工作集中在饮食干预和靶定肠道菌群相干TMAO通路的疗法，可能会制止慢性肾脏病和心血管疾病的产生和发展。