FGF-23：肾脏病风险预测新标志

慢性肾脏病(CKD)是1个全球性健康问题。寻觅预测CKD风险的标志物显得特别重要。

成纤维细胞生长因子23(FGF⑵3)是1种成骨细胞分泌的激素，能促进尿磷酸盐排泄，抑制25-羟维生素D的羟化，FGF-23：肾脏病风险预测新标志。已有研究表明FGF⑵3可能会成为慢性肾脏病发展的初期标志物。但是没有在1般人群中研究这二者关系的报道。

美国霍普金斯大学彭博公共卫生学院的Rebholz等进行了1项大范围、长时间的社区风险研究，结果提示基线FGF⑵3的升高与终末期肾病(ESRD)发展的风险相干。该文章近期发表在JournaloftheAmericanSocietyofNephrology上，主要研究结果以下：

1.研究纳入的13448名普通人群中：基线FGF⑵3高的人，肌酐为基础的eGFR(GFRCr)越小，甲状旁腺激素、磷酸盐、钙离子和β2-微球蛋白水平越高。

2.从1990到2010年、长达19年的中位随访时间里，1818名参加者发展为CKD、267名终究发展为ESRD。

3.基线FGF⑵3高跟CKD的产生有关且发展为ESRD的可能性更大。

4.校订基线eGFR后，FGF⑵3跟CKD的上述关联性减弱，完全校订模型中则无相干性。而在校订包括年龄、性别、种族、eGFRCr-Cys、糖尿病、收缩压、抗高血压药、HDL、体质指数、C-反应蛋白、β2-微球蛋白、磷酸盐、钙、甲状旁腺激素各种模型后，基线FGF⑵3水平高与ESRD的发展风险高仍相干。

此研究的缺点是没有测基线尿蛋白水平，但在中期时检测了尿蛋白，FGF-23：肾脏病风险预测新标志。

这项研究通太长达210年的随访，发现基线FGF⑵3的升高与ESRD的风险相干。且相比于CKD，FGF⑵3水平和ESRD的产生风险更具有相干性，这说明FGF⑵3可能可作为1种肾脏病快速进展的标志物。