Gut：组织活检会使癌细胞扩散吗？

最近，美国梅奥诊所的研究人员在2000多名患者中进行的1项研究，颠覆了“癌组织活检会引发癌症分散”的言论。2015年1月9日在英国官方最著名的消化杂志《Gut》发表的1项研究表明，与那些没有接受活检的患者相比，接受活组织检查的患者有更好的预后结果和更长的生存期，Gut：组织活检会使癌细胞扩散吗？。

文献来源：Preoperativeendoscopicultrasound-guidedfineneedleaspirationdoesnotimpairsurvivalofpatientswithresectedpancreaticcancer

研究人员研究的是胰腺癌，但是本文资深作者、医学教授、胃肠病学家MichaelWallace博士指出，这些结果可能也适用于其他癌症，由于这项研究中所使用的诊断技术——细针穿刺，也被常常用于各种类型的肿瘤中。

细针穿刺是1种微创技术，使用1根细的空心针，从肿瘤块中抽取1些细胞。许多患者乃至1些医生长时间持有的1种观念认为，活检有可能引发癌细胞的分散。

Wallace博士说，虽然曾有1些病例报告称，这类情况可能会产生——但是很少，因此患者没有必要担心活检。

他说：“这项研究表明，医生和患者都应当放心，活检是非常安全的。在美国我们每一年进行几百万例活组织检查，但是1个或两个案例研究引发了‘活检会导致癌症分散’的言论，Gut：组织活检会使癌细胞扩散吗？。”

Wallace博士说：“活检提供了非常有价值的信息，让我们可以为患者制定个性化的治疗方案。在某些情况下，为了获得更好的预后结果，我们可以在手术之条件供化疗和放疗，而在其他情况下，我们则可以完全避免手术和其他疗法。”

他介绍说，胰腺癌手术是1项非常大的手术，大多数人在接受手术前必须确保他们患的是癌症，Gut：组织活检会使癌细胞扩散吗？。1项研究表明，在由于有胰腺癌嫌疑而接受手术的患者当中，实际上有9%的人得的是良性肿瘤。

Wallace博士及其研究小组分别进行了两项独立研究，以检测活检的风险。

2013年在内镜国际权威期刊《Endoscopy》发表的1项研究中，研究人员检测了梅奥诊所治疗的256名胰腺癌患者的预后结果。他们发现，在接受超声波引导细针穿刺活检（EUS-FNA）的208名患者和没有接受该活检的48名患者的肿瘤复发率之间没有差异。

在当前的研究中，他们检测了接受手术治疗的非转移性胰腺癌患者11年的医疗数据（1998⑵009年）。研究人员检测了498名接受EUS-FNA和1536名没有接受活检的患者的总生存期和胰腺癌特异性生存期。

在平均21个月的随访期间，EUS-FNA组中有285名患者（57%）死亡，而非EUS-FNA中有1167名患者（76%）死亡。胰腺癌被肯定为EUS-FNA组中251名患者（50%）死亡和非EUS-FNA组中980名患者（64%）死亡的缘由。

在EUS-FNA组中患者的中位总生存期是22个月，而在非EUS-FNA组中则为15个月，Gut：组织活检会使癌细胞扩散吗？。

Wallace博士说：“活检是极为有价值的，能够让我们实行个体化药物治疗——为每名患者设计的治疗方法，可提供比较好的预后结果。”