用侧流技术检测是否感染隐球菌

最近开发成功的床旁隐球菌抗原检验或许可用于筛查，特别是在资源有限的场合，这样隐球菌抗原可以检测到的病人就可以被发现并抢先医治。

IMMYCrAgLFA是1种隐球菌抗原侧流测定

位于坦桑尼亚Mwanza的天主教健康与综合科学大学的科学家使用两种不同的稀释剂，通过与作为筛查工具的金标准血清抗原检验评估了床旁尿侧流测定(LFA)隐球菌抗原检验的功效。在两家医院开始抗逆转录病毒疗法的门诊病人的尿液和血清接受了检验，看是不是有隐球菌抗原。

用抗原筛查检测人类免疫缺点病毒(HIV)阳性者的亚临床隐球菌病，这为预防临床疾病和死亡提供了1个可能的机会。

用Immuno-Mycologics股分有限公司(Norman,OK,USA)的CrAgLFA筛查所有患者的尿样，看是不是有隐球菌抗原，使用了标准稀释剂和1种新的实验尿液稀释剂。LFA采取免疫层析试纸，试纸上浸满针对荚膜多糖抗原的单克隆抗体，而荚膜多糖抗原是隐球菌种复合体真菌所共有的，包括新型隐球菌和格特隐球菌。将试纸放进混合物，10分钟后在室温下判读试纸。如果试纸上出现两条线（检验线和比较线），不管强度如何，都解读为阳性结果，而如果只有1条对比线，则解读为阴性结果，用侧流技术检测是否感染隐球菌。检验需时约10分钟。

新型隐球菌

在接受筛查的140名患者中，用侧流技术检测是否感染隐球菌，10人(7.1%)有无症状的隐球菌抗原血症，携带阳性的血清隐球菌抗原。其中4人CD4计数值在100和200个细胞/微升之间。用标准（较老）稀释剂和实验（较新）稀释剂检测到尿液中隐球菌抗原的产生率分别为44例(31.4%)和19例(13.6%)。相较新型LFA稀释剂，标准稀释剂的灵敏度更高，后者为100%，前者为80%，但特异性更低，前者为74%，后者为92%，用侧流技术检测是否感染隐球菌，所用的金标准是血清隐球菌抗原。

作者总结说，CD4计数值小于200而不是100个细胞/微升的HIV阳性门诊病人应当接受筛查，看是不是有没有症状的隐球菌抗原血症，由于如果得不到治疗，极可能致使死亡。尿液LFA与血清LFA的1致性不足以表明用尿液LFA作为平常筛查。