2015年将迎来基于现场快速检测（POCT）的网医时代

在POCT被地方需求、国家政策、企业战略意图寄与厚望之时，其本身的内涵也在不断产生变化。

“POCT的含义几近每一年都在变化，伴随着互联网的发展，POCT产业发展迎来新机遇；从远程医疗、云健康、大数据到可穿着装备、互联网思惟、移动医疗，其特点是与人越来越近，愈来愈显现24小时全覆盖，这是POCT向前发展的重要趋势。”

近日，在2014中国体外诊断产业与投资CEO论坛上，首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心主任康熙雄以临床检验医生的角度对POCT的发展进行预测：2015年将迎来基于POCT的网医时期。

内涵延伸

据介绍，POCT具有“快、边、便、易”的特点，核心内容包括3大要素――时间、空间、实行和操作者，即时间上快速，空间上在被测对象身边或是远程的移动穿着，实行和操作者则是非专业人员，包括患者本人及移动中的陪护人员等。

互联网快速发展，POCT能否实现从床旁检验向床旁检测延伸，乃至24小时检测全覆盖？记者从论坛上了解到，POCT的这1趋势在世界范围内都遭到广泛关注，9月即将在美国召开的POCT行业大会的议题也愈来愈关注这1概念的延伸。

网医时期，是聪明的病人与智能医生进行沟通的进程，聪明的病人主动参与到搜集个人体征数据的进程中来，提高救治的科学性和及时性；智能医生通过诊疗判断和病人搜集的数据进行全面系统的分析，实现个体化医疗。

康熙雄分析道，个体化医疗的发展体现在两个大的方面，1方面是用药剂量的改变，过去常常以14岁为界，超过就用成人剂量，小于14岁就用儿童剂量，现在则以体重、年龄、代谢功能情况等对患者进行辨别，这类个体化医疗比较容易理解；另外一方面，原来我们将群体的平均值作为诊疗的参考值，现在则主张将个体身体健康状态值作为参考值，这类概念还需要进1步推行。

实际上，这是1个“健康+量化”的进程，通过移动医疗产品的利用对体温、心率、心电、呼吸、血压、血氧、血糖等生理特点进行随时随地、无缝地监测，2015年将迎来基于现场快速检测（POCT）的网医时代，便可分析出个体的健康参考值。康熙雄认为，“POCT能为聪明的医患搜集患者健康状态和得病状态的检测数据奠定基础，这是将服务精神与高科技融会的方法，真正以患者为中心。”

伴随着临床检验市场的发展，医院检验科以外的独立实验室、托管实验室、POCT、卫星实验室纷纭涉足这1领域，与检验科展开竞争。而在康熙雄看来，这更多是互补，而非竞争，2015年将迎来基于现场快速检测（POCT）的网医时代。“个体化诊断、健康评估、慢病管理、高危患者预测等任务不是检验科能完成的。”

规范修订

理想总是很饱满，现实却显骨感。POCT在移动医疗中的利用尚需光阴，也需要更广泛的临床利用以积累经验、培养市场。但是，POCT在中国市场的发展还存在诸多挑战，北京热景生物技术有限公司董事长林长青分析，市场准入控制严格、科室本钱独立核算及总医疗本钱核算影响、急诊和临床科室较少带实验室并且没有报告签字权、医院用户更偏向于全自动和组合式检测装备等都是进入市场的难点。

据悉，为规范和加强POCT医学设备管理，增进POCT在医院内公道配置、安全有效利用、充分发挥使用价值，中国医学装备协会现场快速检测（POCT）专业委员会撰写了《现场快速检测（POCT）在医疗机构（院内）管理建议》草案和《现场快速检测（POCT）专家共鸣》，该草案提倡建立现场快速检测院内调和员制度，并对POCT检测进行规范化管理；专家共鸣则在POCT的定义、特性、利用领域、发展趋势和存在问题、管理建议等方面构成权威化、系统化的共鸣，整体意见是POCT需求领域广，其利用社会效益明显，建议我国的POCT发展战略应当从规范利用管理制度和增进技术进步两个方向来推动。

记者从中国医学设备协会了解到，上述两个文件正在终究修订中，即将正式发布。“相信在逐步明确POCT临床价值和地位后，行业将得到有效规范，发展也将更健康、迅速。”1位预会人士表示。