指尖干血斑可替代血浆样本用于 HIV-1 病毒载量测定

1997年起，无国界医生组织开始在马拉维展开工作支持该国的HIV/结核病计划。马拉维南部的Thyolo区约有60万人口，2010年该地区HIV得病率约为20%。

文献来源：ProspectiveEvaluationoftheDiagnosticAccuracyofDriedBloodSpotsfromFinger-PrickfortheDeterminationofHIV⑴ViralLoadwiththeNucliSENSEasy-QHIV⑴v2.0inMalawi.

根据世界卫生组织发布HIV病毒载量测试指南，无国界医生组织选择Thyolo区作为实验点来推行HIV病毒载量检测，并指点1线、2线抗逆转录病毒医治。研究文章发表在2014年5月的《临床微生物学杂志》（JournalofClinicalMicrobiology）上。

无国界医生组织选择NucliSENSEasy-QHIV⑴2.0试剂用于检测，指尖干血斑可替代血浆样本用于 HIV-1 病毒载量测定，主要是由于乙2胺4乙酸静脉血干血斑（VB-DBS）与金标准——血浆样本比较，检测HIV⑴病毒载量时结果相干性良好。

指尖干血斑样本（FP-DBS）中的核酸可以在室温下长时间保存，不需要冷冻和即时运输，解决了农村地区和资源匮乏国家在病毒载量检测时的短板。研究也显示通过搜集指尖干血斑标本，可下降对专业实验室人员的需求。

研究共搜集并制备了1009名HIV感染病人的FP-DBS样本和血浆样本。Bland-Altman分析显示两种样本的病毒载量水平有良好的1致性。

使用1000拷贝/ml为切点时，FP-DBS的灵敏度为88.7%，特异度为97.8%。使用5000-拷贝/ml为切点时，FP-DBS的灵敏度为83.0%，指尖干血斑可替代血浆样本用于 HIV-1 病毒载量测定，特异度为100%。

该研究显示使用NucliSENSEasy-QHIV⑴v2.0试剂时，指尖干血斑样本可替换血浆血检测HIV病毒载量。即便在资源匮乏、服务短缺的人群也能够获得HIV病毒载量的检测。

无国界组织正在展开进1步的相干研究，以评价低级卫生保健诊所卫生工作者制备FP-DBS的熟练度。